למעכב טירוזין קינאז Cabometyx (cabozantinib) יש השפעה משמעותית: שיעור ההפוגה התוך גולגולתי מגיע ל-50%!

על פי מחקר עוקבה שפורסם ב-JAMA Oncology על ידי המכון לסרטן Dana-Farber לאחרונה, התרופה נגד הסרטן הממוקדת Cabometyx (cabozantinib) מטפל בקרצינומה של תאי הכליה (RCC) גרורות במוח יש השפעה משמעותית, ושיעור התגובה התוך גולגולתי הכולל (ORR) הגיע ל-50%.

Cabometyx הוא מעכב טירוזין קינאז (TKI) שיכול לתקוף מטרות מרובות בתאי סרטן. התרופה אושרה לטיפול בקרצינומה מתקדמת של תאי כליה (RCC), אך לעיתים רחוקות היא נבדקת בחולים עם גרורות במוח. מבחינה היסטורית, חולי RCC עם גרורות במוח בדרך כלל לא נכללו בניסויים קליניים עקב תוחלת חיים נמוכה וסובלנות לקויה להתערבויות. הדו"ח האחרון שפורסם הפעם מראה כי Cabometyx יכולה להגיע לגרורות דרך מחסום הדם-מוח. לאחר הטיפול, חלק מהגרורות הללו התכווצו באופן משמעותי.

בחולי סרטן הכליה, ל-2-10% מהחולים יהיו גרורות במוח, מה שיוביל לתחלואה ותמותה משמעותיים. גרורות במוח מבוצעות בדרך כלל על ידי ניתוח ו/או טיפול בקרינה. עד כה, טיפול מערכתי בתרופות ממוקדות כגון sunitinib הוכח כלא יעיל יחסית, ואימונותרפיה לא הראתה תועלת רבה. תרופות רבות שיעילות מחוץ למוח אינן יעילות לגרורות במוח.

במחקר העוקב שפורסם הפעם, טופלו 88 חולי RCC עם גרורות במוח ב-15 מוסדות רפואיים ב-4 מדינות. בקבוצת המטופלים עם גרורות פרוגרסיביות במוח שלא קיבלו במקביל טיפול מקומי מונחה מוח, שיעור ההפוגה התוך גולגולתי של טיפול ב-Cabometyx היה 55%; ובקבוצת המטופלים עם גרורות מוחיות יציבות או פרוגרסיביות שקיבלו גם טיפול מקומי מונחה מוח, שיעור ההפוגה התוך גולגולתי של טיפול ב-Cabometyx היה 47%. במחקר זה לא דווח על תגובות רעילות בלתי צפויות או תופעות לוואי נוירולוגיות.

תוצאות המחקר לעיל מאשרות של-Cabometyx פעילות תוך גולגולתית טובה ובטיחות מקובלת בחולי RCC עם גרורות במוח.

המרכיב הפרמצבטי הפעיל של Cabometyx הואcabozantinib, שהוא מעכב טירוזין קינאז (TKI) המפעיל אפקט אנטי-גידולי על ידי מיקוד למסלולי האיתות MET, VEGFR2 ו-RET. זה יכול להרוג תאי גידול, להפחית גרורות, ולעכב כלי דם. לִיצוֹר.

Cabometyx אושרה לטיפול בחולים עם קרצינומה מתקדמת של תאי כליה (RCC) ו- Hepatocellular Carcinoma (HCC) אשר קיבלו בעברסורפניב .

בספטמבר 2021, ה-FDA האמריקאי אישר התוויה חדשה ל-Cabometyx: לטיפול בחולים שטופלו בעבר עם סרטן בלוטת התריס (DTC) עמיד בפני יוד רדיואקטיבי.