ריפמפין: הערכת השימוש בו בדלקות פריפרוסטטיות חריפות הנגרמות על ידי סטפילוקוקים.

ריפמפין משמש בדרך כלל לטיפול בזיהומים חיידקים פריפרוסטטיים (PJI) הנגרמים על ידי סטפילוקוקים. עם זאת, האם להשתמש ב- Rifampin, מתי להשתמש ב- Rifampin וכיצד להשתמש ב- Rifampin נשאר נושא שנוי במחלוקת. המחקר העריך את מצבם של חולים שטופלו ב- Rifampin ולא טופלו ב- Rifampin, וניתח את ההשפעות של זמן השימוש ב- Rifampin, המינון והשילוב עם אנטיביוטיקה על מצבו של החולה'.

המחקר העריך מקרים של זיהומים חריפים של סטפילוקוקל פריפרוסטטי לאחר חולים שעברו פריסה כירורגית מ -1999 עד 2017, ומעקב במשך יותר משנה. אם המטופל זקוק לניתוח נוסף הקשור לזיהום, זהו מקרה של כישלון טיפול; אם המטופל צריך להסיר את תותבת המפרק במהלך תקופת המעקב, או מת עקב זיהום תותב מפרק חריף בסטפילוקוקל, זהו מקרה של כישלון קליני.

מחקר זה ניתח 669 מקרים של מטופלים. ביניהם נכשלו 32.2% (131/407) מהחולים שטופלו בריפמפין, ו -54.2% (142/262) מהחולים שהפסיקו את השימוש ב- Rifampin נכשלו (P< 0.001).="" ל-="" rifampin="" יש="" את="" ההשפעה="" המשמעותית="" ביותר="" במפרק="" הברך,="" 28.6%="" ממקרי="" הכשל="" של="" rifampin="" שימשו="" ו-="" 63.9%="" מהקבוצה="" שאינה="" בשימוש="">< 0.001).="" ניתוח="" רב="" משתני="" מצא="" כי="" השימוש="" ב-="" rifampin="" הוא="" מנבא="" עצמאי="" להצלחת="" הטיפול="" (or="" 0.30,="" 95%="" ci="" 0.20-0.45).="" בקבוצת="" הטיפול="" בריפמפין,="" נעשה="" שימוש="" באנטיביוטיקה="" משולבת="" מלבד="" פלואורוקינולון="" או="" קלינדמיצין="" (or="" 10.1,="" 95%="" ci="" 5.65-18.2)="" והריפמפין="" התחיל="" תוך="" 5="" ימים="" לאחר="" הרס="" כירורגי="" (or="" 1.96,="" 95%="" ci="" 1.08-3.65)="" הוא="" מנבא.="" של="" כישלון="" טיפול.="" בנוסף,="" למינון="" rifampin="" לא="" הייתה="" השפעה="" משמעותית="" על="">

איור טיפול בכשל (א) וכשל קליני (ב) במקרים עם או בלי ריפמפין

לסיכום, המחקר סבור כי יש להשתמש ב- Rifampin במקרים של דלקות תותבות חריפות במפרקים הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס לאחר הרס כירורגי, במיוחד במקרים של דלקות תותבות בברך. עם זאת, אין להשתמש ב- Rifampin מיד לאחר הרס כירורגי, והשימוש ב- Rifampin דורש מחקר נוסף.